发病时间：不清楚
营养不良性水肿的主要原因是
补充说明：营养不良性水肿的主要原因是
a******W 2023-09-26 23:31
营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿的主要原因是蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致低白蛋白血症和负氮平衡，使水分滞留于体内形成水肿。通过调整饮食结构，增加高蛋白食物摄入量如鸡蛋、牛奶等，配合营养支持疗法可改善病情。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶的辅因子，参与氨基酸代谢。其缺乏影响色氨酸转化为烟酸，进而影响神经递质5-羟色胺的合成，出现情绪低落、失眠等症状。补充维生素B6制剂如吡哆醇可以纠正代谢异常，缓解不适症状。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体为弥补这种不足，代偿性地增加心排血量，提高血压。同时为了满足组织供氧的需要，毛细血管床扩张，血流速度加快，从而引起身体下垂部位液体积聚，形成水肿。补铁治疗是解决缺铁性贫血的关键所在，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等能够有效纠正贫血状态，减轻水肿现象。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中单克隆IgM水平升高，导致高黏滞血症，影响血液循环，进而诱发水肿。化疗是主要治疗方法，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等，可杀灭肿瘤细胞，缓解症状。
5.肾病综合征
肾病综合症由于肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙而引起水肿。糖皮质激素是首选治疗药物，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答和减少尿蛋白的作用，有助于控制水肿。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估营养状况和水肿恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、甲状腺功能测试或肾功能检查，以进一步排除其他潜在原因引起的水肿。
2024-02-20 23:15
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
