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24小时动态心电图检查心室早搏医生说要动
补充说明：24小时动态心电图检查心室早搏医生说要动
2023-08-09 17:50
动态心电图 早搏 心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
24小时动态心电图检查心室早搏医生说要动，可能是正常的生理现象，也可能是由于患者自身存在心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因所引起的。
1、正常的生理现象
如果患者在日常生活中经常进行剧烈运动，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心室早搏的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，避免剧烈运动，以免引起不适症状。
2、心律失常
心律失常是指心脏跳动的频率和节律异常，可能与药物刺激、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与高血压、血脂异常、糖尿病等因素有关，患者可能会出现心绞痛、心悸、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心室早搏的情况，同时还会伴有胸闷、气短、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足，可能与冠状动脉狭窄、心肌桥、心动过速等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:27
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动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。动态心电图（DCG）能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。
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