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食管末端管壁增厚是怎么回事
补充说明：食管末端管壁增厚是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管末端管壁增厚可能是由胃食管反流病、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低和/或酸廓清能力下降导致胃内容物逆流入食管。这会导致食管黏膜受损，进而出现炎症反应，引起食管末端管壁增厚。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜损伤和炎症反应，持续的炎症刺激可导致局部组织修复反应增强，从而引起食管末端管壁增厚的情况发生。患者可以在医生指导下服用硫糖铝凝胶保护胃黏膜，也可以口服雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻不适症状。
3.食管溃疡
当胃酸或胃蛋白酶对食管黏膜造成侵蚀时，会引起食管溃疡的发生。溃疡的存在可能导致周围组织的炎症反应和水肿，进一步加重食管末端管壁增厚的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物控制感染，同时配合应用氢氧化铝片、复方碳酸钙咀嚼片等碱性制剂中和胃酸，保护食管黏膜。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能会导致食管末端管壁增厚。此外还可能伴随吞咽困难、体重减轻等症状。确诊通常需通过内镜活检送病理检查明确诊断，若为食管癌所致，则需要考虑手术切除病变部位，必要时联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.食管结核
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌侵袭食管后会引起炎症反应，导致食管末端管壁增厚。典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛以及长期发热、盗汗等全身中毒症状。患者需要遵医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗，以控制病情进展。
建议定期复查胃镜检查监测食管末端管壁的变化，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于预防并早期发现食管末端管壁增厚的相关疾病。
2024-02-12 01:07
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
