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乙肝大三阳转氨酶高，胆红素正常
补充说明：乙肝大三阳转氨酶高，胆红素正常
2023-08-28 22:16
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳一般是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，乙肝大三阳转氨酶正常可能是疾病正处于恢复期，也可能是患者自身患有脂肪肝、胆囊炎、胆管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、疾病正处于恢复期
乙肝大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，说明患者体内存在乙肝病毒。如果患者体内的乙肝病毒含量较低，可能会出现乙肝大三阳转氨酶正常的情况。建议患者继续保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2、脂肪肝
如果患者长期酗酒，可能会导致肝细胞损伤，诱发脂肪肝，进行检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行改善，还要戒烟戒酒，适当运动。
3、胆囊炎
如果患者长期食用过于油腻的食物，可能会导致胆汁淤积，诱发胆囊炎，进行检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
4、胆管炎
如果患者胆管部位受到细菌入侵诱发炎症，进行检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、其他原因
此外，还可能是药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:24
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
