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滑膜炎膝关节积液怎么治疗
补充说明：滑膜炎膝关节积液怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑膜炎膝关节积液可以考虑采取中药外敷、关节腔内注射、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等治疗措施。
1.中药外敷
中医认为滑膜炎是由于气血不畅、湿邪侵袭所致，通过外敷具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药可以缓解症状。例如将红花、当归等中药材研磨成粉末后加醋调制，外敷于患处。此法适用于急性期或慢性期伴有局部淤血者。
2.关节腔内注射
关节腔内注射主要是将含有皮质类固醇的药物直接注入病变部位，以减少炎症反应和疼痛。常用的药物包括曲安奈德和利多卡因。主要针对急性和重度滑膜炎患者，可迅速减轻炎症和疼痛。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以通过抑制环氧化酶活性来阻断花生四烯酸向前列腺素转化，从而减少组织水肿和疼痛。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。此类药物可用于轻至中度滑膜炎患者的短期治疗。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够快速控制滑膜炎引起的炎症反应。常使用龙和。对于严重的急性滑膜炎或伴有剧烈疼痛的情况，口服或静脉给予糖皮质激素效果更佳。
5.免疫调节剂
免疫调节剂通过调整机体免疫状态，降低自身免疫反应对软骨细胞的破坏，从而达到治疗目的。代表药物为硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片。适用于存在免疫异常的滑膜炎患者，能有效改善病情。
在治疗滑膜炎时，应避免过度活动受伤关节，以免加重关节损伤及积液情况。饮食上宜选用富含维生素C及D的食物如猕猴桃、鸡蛋等，有助于促进软骨修复。
2024-02-21 20:41
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
