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为什么老年人发热合并低血压容易昏厥
补充说明：为什么老年人发热合并低血压容易昏厥
2023-08-09 18:18
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人发热合并低血压容易昏厥，多考虑是饮食不当、体液丢失过多、药物因素、心力衰竭、心律失常等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过少，可能会导致血容量不足，从而引起低血压的情况。建议患者多吃一些蛋白质含量高的食物，比如牛奶、鸡蛋等，能够补充身体所需要的营养。同时，患者也可以适当饮用温水，促进机体新陈代谢，改善低血压的情况。
2、体液丢失过多
如果患者发热时，没有及时补充水分，可能会导致体液丢失过多，从而引起上述情况。建议患者多喝温水，补充身体所需要的水分。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，比如西瓜、黄瓜等。
3、药物因素
如果患者发热时，没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物剂量过大，从而出现血压下降的情况，还可能会伴有头晕、乏力等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水进行清洗，缓解不适症状。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损的疾病。由于心脏泵血功能减弱，部分患者可能会出现血压下降的情况，还可能会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、头晕等症状，还可能会伴有发热、胸闷等情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免导致症状加重，同时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，能够提高自身免疫力，有利于病情恢复。
2023-08-10 20:32
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
