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甲状旁腺瘤怎么治疗
补充说明：甲状旁腺瘤怎么治疗
2024-08-24 23:40
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状旁腺瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗、药物治疗。
1.手术切除
甲状旁腺瘤通常需要通过外科手术进行切除。例如，医生可能会采用微创技术，在影像引导下定位并移除异常增生的甲状旁腺组织。手术切除是直接去除肿瘤的方法，可以有效减少激素水平过高引起的症状。由于甲状旁腺瘤可能导致严重的并发症，因此及时手术干预至关重要。对于确诊为单发、较小且没有转移的甲状旁腺瘤患者，手术切除是最常见的治疗选择。
2.放射治疗
放射治疗可能包括使用高能射线或其他辐射源来破坏肿瘤细胞。如三维适形放疗或质子束治疗等。放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，适用于无法完全切除或存在多发性病变的情况。它能够控制肿瘤生长，缓解相关症状。当手术风险较高或不适合时，放射治疗可作为辅助手段用于减小肿瘤体积或缓解局部压迫症状。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用降钙素、维生素D受体调节剂等药物。例如，阿仑膦酸钠片可用于降低血钙水平。药物治疗旨在调整体内激素平衡，减轻由甲状旁腺功能亢进导致的症状。适合于不能耐受手术或术后复发的患者。药物治疗常用于辅助其他治疗手段，如手术后预防复发或改善某些症状。
治疗过程中应密切监测患者的血液指标变化，特别是钙和磷水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便及早发现任何新的甲状腺结节或肿块。
2024-08-26 09:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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