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甲状腺什么原因
补充说明：甲状腺什么原因
2024-09-06 13:49
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精选回答(1)
王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
甲状腺疾病可能是由激素失调、碘摄入异常、自身免疫反应等引起的。
1.激素失调
激素失调可能导致甲状腺功能亢进或减退，进而引发甲状腺肿大或结节。治疗通常涉及调整激素水平，如使用甲巯咪唑或龙等药物。
2.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏或过量都可能导致甲状腺疾病。通过调整饮食中的碘摄入量来平衡，如在缺碘地区补充含碘盐。
3.自身免疫反应
自身免疫反应可能导致甲状腺细胞被自身抗体攻击，导致炎症和组织损伤。治疗可能包括使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等药物。
患者应定期进行甲状腺功能检查和超声检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适量运动，有助于预防甲状腺疾病的发生。
2024-09-06 14:43
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医生回答(1)
莫志峰 医师 南昌博大耳鼻咽喉医院
提问
甲状腺肿大的原因主要有以下几个方面：
一、碘缺乏或过量
1. 碘缺乏：是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一。碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时，甲状腺激素合成减少，导致垂体促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生肥大。
2. 碘过量：摄入过量的碘也可能导致甲状腺肿大。高碘可抑制甲状腺激素的合成和释放，使 TSH 分泌增加，引起甲状腺肿大。
二、遗传因素
某些遗传因素可能使个体易患甲状腺肿大。例如，一些家族性甲状腺肿与特定的基因突变有关。
三、自身免疫因素
1. 桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和肿大。患者体内常可检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
2. Graves 病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，也是一种自身免疫性疾病。患者体内产生针对促甲状腺激素受体（TSHR）的抗体，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多，引起甲状腺肿大。
四、感染因素
1. 病毒感染：如亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，病毒感染破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺组织内的炎症反应和肿胀。患者常伴有发热、颈部疼痛等症状。
2. 细菌感染：少见，但严重的颈部细菌感染可能累及甲状腺，引起甲状腺肿大。
五、其他因素
1. 食物中的致甲状腺肿物质：如木薯、萝卜、卷心菜等食物中含有某些物质，可干扰甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。
2. 药物：某些药物如锂剂、胺碘酮等，可能影响甲状腺激素的合成或释放，导致甲状腺肿大。
3. 妊娠：妊娠期间，由于体内激素水平的变化和对甲状腺激素的需求增加，部分孕妇可能出现甲状腺肿大。
2024-09-25 14:06
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
