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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手跟脸浮肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,引起肾小球滤过膜损伤,蛋白尿增加,血浆白蛋白降低,使水分滞留于体内形成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,通透性增高,血液中的蛋白质漏出到组织间隙中,引起水肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗,同时配合服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回心血量增多,左心室负荷加重,此时就会出现体循环淤血的情况,从而引起下肢和身体下垂部位水肿。患者可遵照医生的意见口服螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗入组织间隙而引起水肿。针对肝硬化的治疗包括抗病毒治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者需在医师指导下用药。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,导致黏多糖等在皮下组织沉积,引起粘液性水肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左甲状腺素钠片,起效时间个体差异较大,需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议患者定期监测体重变化,以便及时发现浮肿状况。此外,还应保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于减轻浮肿症状。

2024-03-13 23:19

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肾小球肾炎 (肾炎)

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