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食管化学性烧伤怎么治疗
补充说明：食管化学性烧伤怎么治疗
2024-08-19 12:31
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
食管化学性烧伤的治疗措施包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗。
1.药物治疗
对于轻度食管化学性烧伤，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护受损组织。严重者可能需要使用抗生素如阿莫西林预防感染。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶活性，减少胃酸分泌，从而减轻食管黏膜损伤。而抗生素则用于预防因细菌感染引起的并发症。适用于轻至中度的食管化学性烧伤，旨在缓解症状、促进愈合。
2.内镜下治疗
内镜检查发现有严重的食管黏膜损伤时，可以采用氩离子凝固术(Arc)或高频电凝术等方法直接处理病变部位。Arc利用氩气产生的低温效应使组织凝固坏死，而高频电凝则是通过电流产生高温将组织炭化。这些技术可以直接去除异常组织，促进伤口愈合。适用于内镜下可见明显食管黏膜损伤且无法通过药物治疗改善的情况。
3.手术治疗
当食管化学性烧伤导致严重的狭窄或穿孔时，可能需要进行外科手术，如食管扩张术或食管切除重建术。手术可以通过扩大狭窄区域或修复受损组织来恢复食管功能。这有助于防止进一步的并发症并提高生活质量。适用于严重的食管化学性烧伤导致的狭窄或穿孔，以及经其他治疗无效的情况。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。饮食方面建议选择温和易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，同时保持良好的口腔卫生习惯，以减少口腔感染的风险。
2024-08-19 13:39
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食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acutecorrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
