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先天性肾上腺增生症怎样治疗好呢
补充说明：先天性肾上腺增生症怎样治疗好呢
2024-09-02 00:06
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
先天性肾上腺增生症可以通过盐皮质激素替代治疗、糖皮质激素替代治疗、雄激素抑制剂等方法进行治疗。
1.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，根据患者的具体情况调整剂量。这种治疗是通过补充体内缺乏的盐皮质激素来平衡电解质失衡和血压异常。由于先天性肾上腺增生导致醛固酮不足，从而引发低血钠、高血钾等症状。适用于因醛固酮合成障碍引起的高血压、低血钠等情况。
2.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗可能包括口服醋酸龙、甲泼尼龙等药物，需按医嘱定期服用。此方法旨在恢复正常的肾上腺功能，因为先天性肾上腺增生会影响肾上腺皮质激素的合成。通过补充外源性的糖皮质激素，可以缓解症状并改善生长发育。适用于存在严重肾上腺皮质功能减退的患儿，如库欣病、艾迪生病等。
3.雄激素抑制剂
雄激素抑制剂如环丙孕酮、螺内酯等，需要医生开具处方后按医嘱服用。这类药物能够减少雄激素的产生，减轻男性化的特征。先天性肾上腺增生会导致雄激素水平升高，引起女性假两性畸形等问题。适用于有明显男性化表现的先天性肾上腺增生症患者，特别是46,XX型。
除了上述专业治疗方案，日常生活中应保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持身体正常发育。同时，注意监测患者的电解质水平，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-09-02 11:00
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女性的体内雄性激素，有它固定的量，如果超过这个量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易导致女性不排卵，经量少甚至闭经，从而使女性不孕。
症状起因：1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。 2、也可能是外周转化异常造成。 3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。 4、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。 5、由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素 少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。
可能疾病： 先天性肾上腺皮质增生症 卵巢性不孕 小儿库欣综合征 库欣综合征 青少年及小儿卵巢肿瘤
常见检查：
就诊科室：内分泌
