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肢端肥大症性心肌病怎么治疗最好
补充说明：肢端肥大症性心肌病怎么治疗最好
2024-08-24 23:49
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肢端肥大症性心肌病的治疗措施包括手术切除垂体瘤、生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂等。
1.手术切除垂体瘤
手术切除垂体瘤是通过开颅术或经鼻蝶窦入路的方式将垂体腺肿块完整切除。例如，开颅术需要切开头皮、骨瓣等组织，暴露并切除肿瘤。此方法直接针对导致肢端肥大症的病因——垂体腺瘤，通过去除肿瘤来减少GH分泌，从而改善心脏病变。适用于确诊为垂体腺瘤且无其他器官转移的患者。
2.生长抑素类似物
生长抑素类似物如奥曲肽可通过静脉注射或口服给药，每日多次使用。例如，奥曲肽可以抑制胃肠道内源性GH释放。这些药物通过模拟天然生长抑素的作用机制，降低GH水平，进而减轻心脏负担。适用于无法或不愿接受手术的肢端肥大症患者，以及术后GH水平仍高的情况。
3.生长激素受体拮抗剂
生长激素受体拮抗剂如培维索孟可口服给药，每日一次。例如，培维索孟能阻断GH与其受体的结合，从而减少GH效应。此类药物通过竞争性地与GH受体结合，阻止GH信号传导，达到控制病情的目的。适用于已确诊为肢端肥大症但不适合手术或手术后GH水平未达标的患者。
肢端肥大症性心肌病患者应定期监测血压、血糖和血脂，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:23
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肢端肥大症(acromegaly)为腺垂体分泌生长激素过多，导致全身组织增生、肥大及代谢紊乱的一组临床症候群。晚近报道，本病涉及心血管损害颇多，随病程延长，心脏增大加著，尤其多见50岁的患者，受累明显者可诊断为肢端肥大症性心脏病(acromegalic heart disease)。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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