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上腹疼痛，有时轻有时重
补充说明：上腹疼痛，有时轻有时重
2023-08-03 11:55
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
上腹疼痛，有时轻有时重，多考虑是饮食不当引起的，也可能是胃炎、急性胆囊炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，从而引起上腹部不适症状。建议患者保持良好的饮食习惯，注意三餐规律，避免暴饮暴食进行缓解。
2、胃炎
如果长期吸烟酗酒，可能会使幽门螺杆菌感染，从而诱发胃炎。在患病期间会导致胃黏膜受损，出现腹痛、腹胀等症状，还可能会伴随恶心、呕吐等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，必要时可以通过胃大部切除术治疗。
3、急性胆囊炎
若是经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，可能会诱发急性胆囊炎，大部分患者会出现中上腹或右上腹疼痛不适，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，如果病情比较严重，可以通过腹腔镜下胆囊切除术治疗。
除此之外，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-03 20:18
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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