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胆肠内引流术后内疝怎样止痛的
补充说明：胆肠内引流术后内疝怎样止痛的
2024-08-24 22:14
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
胆肠内引流术后内疝的止痛措施包括腹带固定、镇痛药物治疗、营养支持治疗。
1.腹带固定
使用医用弹性绷带或专用腹带包扎腹部，通常从上至下、从左至右环绕。通过增加腹壁张力来稳定内脏位置，减少疼痛。其原理是利用外加压力使腹腔内的器官回到正常位置，从而减轻压迫感和不适。适用于因手术后组织结构改变导致的内疝引起的腹痛，以及需要限制活动时的临时支撑。
2.镇痛药物治疗
根据医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林，或者处方级强效止痛药如或羟考酮。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质传递来缓解疼痛。它们能够降低炎症反应和中枢神经系统对疼痛信号的敏感性。适用于胆肠内引流术后内疝引起的急性或慢性疼痛，特别是在无法使用其他方法控制症状的情况下。
3.营养支持治疗
采用口服或静脉输液的方式提供高能量密度的食物补充剂，如要素饮食或特殊配方奶粉。营养支持有助于恢复身体功能，增强免疫力，促进伤口愈合。它为患者提供了必要的营养物质，以维持生命体征和促进康复。适用于由于内疝影响消化道功能而导致的食欲不振、体重下降等营养不良情况，以及需要长时间卧床休息的患者。
此外，在日常生活中应保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。同时，注意观察是否有新的症状出现，如有异常应及时就医。
2024-08-26 09:10
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胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征，需尽早手术治疗。
