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早上起来手指关节僵硬是怎么回事
补充说明：早上起来手指关节僵硬是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早上起来手指关节僵硬可能是类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、先天性关节发育异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节，导致关节滑膜炎症和软骨破坏。炎症反应引起关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、肥胖、外伤等因素导致关节软骨逐渐退化，关节面受力不平衡，软骨损伤，关节边缘骨质增生。这些病理变化会导致关节活动时摩擦增加，从而引起早晨起床后关节僵硬的情况。患者可以遵照医生的意见服用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素钠片等药物缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，夜间睡眠时处于低代谢状态，血尿酸水平升高，容易形成单水尿酸钠结晶并沉积在关节处，刺激局部组织产生炎症反应，进而出现晨起关节僵硬的症状。患者可在医生指导下口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素相关的免疫介导的炎症性疾病，累及远端指间关节、掌指关节，炎症细胞浸润周围软组织，导致关节僵硬。此外，皮肤病变也可能影响血液循环，加重关节僵硬感。患者应遵从医师意见接受光疗或系统性治疗，如口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指关节结构先天性畸形，包括关节脱位、半脱位等，这些畸形会影响关节的正常功能，导致关节僵硬。此外，先天性关节发育异常还可能伴随其他并发症，如肌肉萎缩、韧带松弛等，进一步加剧关节僵硬。针对先天性关节发育异常的治疗需要个体化方案，可能涉及矫形手术，例如关节成形术或关节融合术。
建议定期监测关节活动度，以评估僵硬程度的变化。适当的运动有助于改善关节灵活性，但应避免剧烈运动以免加重关节负担。推荐进行超声心动图、X线检查以及血液学检查，以便全面评估心脏状况和排除潜在的代谢性疾病。
2024-04-19 09:50
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
