首页> 内科> 消化内科> 什么叫结肠黑变病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结肠黑变病是指结肠黏膜色素沉着的一种慢性炎症性疾病,与长期服用蒽醌类泻药引起结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量的脂褐素颗粒相关。
结肠黑变病是由于长期摄入含蒽醌类化合物的泻剂导致结肠黏膜黑色素沉积所致。这些化合物会干扰肠道正常的消化吸收功能,进而影响食物中的营养物质吸收。患者可能经历便秘、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,严重时可出现腹部绞痛。长期不规律排便可能导致大便性状改变,如呈扁平带状。
诊断结肠黑变病通常需要进行结肠镜检查,以直接观察结肠内部情况。此外,医生还可能会建议进行血液学检查,包括血常规、生化指标检测以及肿瘤标志物检测,以排除其他潜在的结肠病变。治疗结肠黑变病的主要目标是改善症状并减少并发症风险。常用治疗方法包括药物治疗,如使用促动力剂莫沙必利片促进肠道蠕动,以及益生菌制剂调节肠道微生态环境。
患者应避免长时间依赖蒽醌类泻药,调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,保持规律的排便习惯,有助于减轻结肠黑变病的症状。

2024-11-12 15:23

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结肠黑变病 (结肠黑色素沉着病)

结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着,呈棕色,褐色,黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布,合并有息肉者呈粉红色或白色,黏膜下血管网不清楚,光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常,黏膜下层增厚水肿,固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞,形态不规则,胞质内充满色素颗粒,细胞核被遮盖(图1),有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒,严重的结肠黑变病的患者,在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒,这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性,铁染色阴性,电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加,其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着,在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞,同时见到成纤维细胞的吞噬现象。

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