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透析体重减轻什么原因
补充说明：透析体重减轻什么原因
2023-09-23 08:03
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
透析体重减轻可能是由于营养不良、蛋白质代谢紊乱、水分丢失过多、电解质失衡或贫血等引起的。这些因素可能导致身体内环境紊乱，进而影响体重。患者需要在医生的指导下进行治疗，以确保病情得到控制。
1.营养不良
营养不良导致能量和蛋白质摄入不足，无法满足身体维持生命活动所需，进而引起体重下降。通过调整饮食结构、补充高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等可改善营养状况，必要时医生可能会开具营养支持药物。
2.蛋白质代谢紊乱
蛋白质代谢紊乱会影响机体对蛋白质的吸收和利用，使蛋白质分解增加而合成减少，从而导致负氮平衡，引起体重下降。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，以纠正低蛋白血症。
3.水分丢失过多
水分丢失过多会导致体内液体量减少，影响细胞正常功能，进而出现水肿消退、体重减轻的情况。针对这种情况，需要及时补液来恢复体内的水电解质平衡，可以遵医嘱输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
4.电解质失衡
电解质失衡可能导致肌肉抽搐、疲劳等症状，影响食欲和消化吸收，进一步加重体重下降。纠正电解质失衡通常需静脉注射电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.贫血
贫血会造成血液携氧能力降低，组织器官缺氧，新陈代谢减慢，进而影响食欲和消化吸收，导致体重下降。贫血的治疗主要是补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料，对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁制剂进行治疗。
建议定期监测体重变化，同时关注血压水平是否异常。必要时，应进行肾功能测试、血生化分析以及营养评估，以全面了解病情并制定合适的管理方案。
2024-04-11 12:45
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
透析体重减轻可能是由于营养不良、透析失衡综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进症、干燥综合征等原因所引起的。
1、营养不良
透析是一种治疗肾脏疾病的方式，通过透析可以清除体内多余的水分和代谢废物，能够帮助改善肾脏功能。如果患者在透析期间不注意饮食，过度挑食或者是偏食，就会导致体内的营养成分摄入不足，从而引起营养不良，出现体重减轻的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、透析失衡综合征
透析失衡综合征是指在透析过程中，由于血液中的尿素、肌酐等物质浓度下降，可能会引起恶心、呕吐、头痛等症状，部分患者可能会出现体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下通过静脉注射生理盐水的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高，导致体内的脂肪消耗增加，从而引起体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺素可以促进人体新陈代谢，导致患者出现体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要是由于遗传、感染、环境等因素引起的。临床上一般会表现为口干、舌痛、干燥性角结膜炎等症状，部分患者可能会出现体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、苹果等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物
2023-09-24 20:34
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
