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为什么血压升高心率降低
补充说明：为什么血压升高心率降低
a******W 2023-09-26 23:42
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 慢性肾衰竭 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高心率降低可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。这些情况可能导致心脏负荷增加或心脏传导异常，进而影响心率。建议进行详细的身体检查和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、增加心脏后负荷，使心脏需输出更多的血量来维持正常血压。这种代偿机制会导致心率下降以减少心肌耗氧量。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，导致体内液体潴留和高血压。血压上升会引起压力感受器反射性地抑制交感神经系统活动，从而降低心率。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物控制醛固酮水平，缓解高血压症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留和尿毒症毒素积累，这些因素都可能引起血压升高。血压升高会刺激心脏加快心跳以提高血液循环，但长期下来会导致心率减慢以适应慢性高压力状态。患者需要定期监测血压并遵循医生建议调整生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，影响机体代谢过程，包括心率调节。这可能导致心脏传导缓慢，出现心动过缓的情况。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素替代疗法，可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠期间反复发生的上气道塌陷和短暂的呼吸停止，导致夜间低通气和缺氧，引起交感神经兴奋性增高，导致血压升高。持续的缺氧状态也会引起交感神经张力过高，进而导致心率减慢。患者可以在睡觉时佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来保持上气道开放，改善呼吸状况。
针对血压升高而心率降低的情况，建议患者避免过度劳累，保证充足睡眠，睡前适当抬高下肢，有助于减轻水肿症状。同时，应定期进行血压监测以及电解质检测，以便及时发现并处理潜在的电解质紊乱。
2024-04-14 15:14
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
