首页> 内科> 心血管内科> 发绀> 如何治疗发绀?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

治疗发绀可以考虑采取氧疗、肺动脉高压靶向药物治疗、先天性心脏病手术、感染控制、体位引流等措施。如果症状没有改善或者病情加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善血液中的低氧状态,减少红细胞代偿性增多。适用于各种原因引起的呼吸困难、紫绀等缺氧情况。
2.肺动脉高压靶向药物治疗
使用特定药物如波生坦片、安立生坦片等以降低肺动脉压力,减轻发绀现象。用于治疗肺动脉高压导致的持续性发绀。
3.先天性心脏病手术
通过开胸手术纠正心脏结构异常,增加心排出量,缓解发绀。适合存在先天性心脏缺陷引起长期或严重发绀患者。
4.感染控制
针对可能导致肺部疾病的感染源进行抗感染治疗,减少炎症反应及伴随的缺氧状况。对于有潜在感染风险或已确诊感染者,有效控制感染可辅助改善发绀。
5.体位引流
改变体位使病变部位处于高位,促进分泌物排出,缓解呼吸道阻塞。可用于急性发作期排痰及慢性期恢复期增强肺通气换气功能。
在考虑上述治疗方案时,应确保患者的医疗安全,并监测可能出现的不良反应。同时,建议定期复查血常规、胸部X线检查以及超声心动图,以便及时发现病情变化。

2024-04-17 19:03

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发绀

是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。

  • 症状起因:(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症:可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现,暂时性、病情危重,氧疗青紫不退,抽出的静脉血呈深棕色,暴露于空气中也不能转变为鲜红色,若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C,均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性,患者自幼即有发绀,有家族史,身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症:凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症,但患者同时有便秘或服用硫化物,在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长,可达数月或更长时间,患者血液呈蓝褐色。

  • 可能疾病:心脏病  血痹  神经炎  肠杆菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 血浆游离血红蛋白  

  • 就诊科室:内科

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