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三尖瓣狭窄怎样止痛
补充说明：三尖瓣狭窄怎样止痛
2024-09-01 23:21
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
三尖瓣狭窄可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等措施来缓解疼痛。
1.药物治疗
患者可遵医嘱使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物缓解疼痛。如硝酸甘油油片通过舌下含服的方式给药。这些药物可以扩张血管，增加心脏供血量，从而减轻因三尖瓣狭窄导致的心脏负荷过重引起的胸痛症状。适用于轻度三尖瓣狭窄且无明显并发症的患者，在日常生活中出现轻微不适时使用。
2.手术治疗
对于严重的三尖瓣狭窄，可能需要进行瓣膜置换术或修复术来解决疼痛问题。例如，经皮球囊扩张术是通过导管将球囊送至狭窄部位并扩张的方法。此方法旨在直接解除三尖瓣狭窄，改善血液流动，减少心脏负担，从而缓解疼痛。适用于重度三尖瓣狭窄伴有严重症状的患者，如呼吸困难、心悸等。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺球囊扩张术和支架植入术，以扩大狭窄的三尖瓣口。例如，经皮球囊扩张术是在X光引导下用球囊扩张狭窄的瓣膜开口。此方法利用球囊扩张或支架支撑技术，直接解除三尖瓣狭窄，恢复正常的血液流动，从而缓解疼痛。适用于中度到重度三尖瓣狭窄且不适合手术的患者，或者作为手术前的准备手段。
建议定期复查超声心动图，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
2024-09-02 10:44
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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