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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

自免肝的早期症状可能包括乏力、食欲减退、腹胀、腹泻、黄疸,如果症状持续或加重,建议患者及时就医以确定诊断和治疗。
1.乏力
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体攻击所致,这些抗原成分包括肝细胞膜抗原、溶酶体相关膜蛋白等。持续的自身免疫反应导致肝细胞损伤和炎症,进而影响肝脏正常的功能,如合成、代谢、解毒等,从而引发乏力的症状。乏力感可能源于肝脏功能受损后,身体无法有效地利用食物中的营养物质提供能量,也可能与睡眠障碍有关。
2.食欲减退
自身免疫性肝炎患者体内存在多种自身抗体,这些抗体可以与肝细胞表面的抗原分子相结合形成免疫复合物,这种复合物会激活补体系统并吸引中性粒细胞和巨噬细胞参与,导致肝细胞发生坏死和炎症反应。当肝细胞被破坏时,其分泌的胆汁减少,消化脂肪的能力下降,进而出现食欲减退的现象。食欲减退通常发生在疾病的早期阶段,因为此时肝脏的损害程度较轻,但随着病情的发展,食欲减退的程度可能会加重。
3.腹胀
自身免疫性肝炎可导致肝细胞变性和坏死,进而影响肝脏的正常生理功能,包括胆汁的分泌和排泄。胆汁淤积会导致气体积聚在肠道内,引起腹胀的感觉。腹胀可能是由于胃肠道气体积聚引起的,这可能与肝炎导致的胆汁淤积有关。
4.腹泻
自身免疫性肝炎患者的免疫系统错误地将自身的肝细胞当作外来入侵者进行攻击,导致肝细胞受损。受损的肝细胞可能导致胆盐吸收不足,进而影响小肠黏膜上皮细胞的健康状态,使其通透性增加,容易受到细菌感染而引发腹泻。腹泻可能表明肝炎已经进展到一定的严重程度,需要及时就医以确定病因并接受适当治疗。
5.黄疸
自身免疫性肝炎导致肝细胞大量破坏,使胆红素不能经由胆管顺利排出,血液中的未结合胆红素浓度增高,超过肝细胞摄取能力时就会出现黄疸。黄疸通常表示肝炎已发展至一定严重程度,需紧急处理以防止进一步的肝损伤。
建议进行血清转氨酶、肝功能测试以及自身抗体检测来评估肝炎状况。治疗措施可能包括激素联合免疫抑制剂疗法,如和甲泼尼龙、硫唑嘌呤等。患者应避免酒精摄入,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,遵循医嘱调整生活方式和药物管理。

2024-04-15 00:24

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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