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心慌胸闷呼吸困难是怎么回事
补充说明：心慌胸闷呼吸困难是怎么回事
2024-09-06 12:43
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心慌胸闷呼吸困难可能是由心律失常、胸膜炎、肺栓塞等引起的。
1.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能暂时下降，使大脑供血不足，从而引发心慌、胸闷、呼吸困难等症状。建议进行心电图检查，必要时可遵医嘱使用抗心律失常药物如美托洛尔或胺碘酮进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症反应，当炎症刺激神经时，患者可能会感到心慌、胸闷和呼吸困难。治疗通常包括抗生素治疗和镇痛药如布洛芬等缓解症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是肺动脉被血栓或其他物质阻塞，导致血液供应减少和缺氧。这可能导致心慌、胸闷和呼吸困难。急性期应立即就医并遵医嘱使用溶栓药物如链激酶或尿激酶进行治疗。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累，并注意饮食均衡。对于持续的心慌、胸闷及呼吸困难症状，应尽快到医院就诊，并进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图等进一步的影像学检查以确定病因。
2024-09-06 14:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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