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什么是单纯性脊柱结核
补充说明：什么是单纯性脊柱结核
2024-07-12 17:10
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
单纯性脊柱结核是脊柱结核的一种类型，仅累及椎体和椎间盘，不伴有寒性脓肿或窦道。
单纯性脊柱结核通常由结核分枝杆菌感染引起，当该细菌侵入脊柱时，会破坏骨质并导致椎体塌陷。由于病变局限于椎体和椎间盘，因此不会形成寒性脓肿或窦道。患者可能会出现背部疼痛、夜间痛加剧、活动受限等症状，严重者还可能出现脊髓压迫引起的下肢麻木、无力等神经功能障碍。
诊断单纯性脊柱结核可以通过X线检查、CT扫描以及磁共振成像（MRI）来确认。这些影像学检查可以显示椎体结构的变化、软组织增厚以及是否有脓肿形成。针对单纯性脊柱结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术干预。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等，需长期服用以杀灭结核菌。对于有明显脊髓受压的患者，可能需要进行外科减压术。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的营养状态，避免过度劳累，以促进康复。
2024-07-12 17:46
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脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主，负重大，承受应力高，而椎体的滋养动脉多为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。 本病以儿童患者多见，30岁以上者的发病率明显下降。
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