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儿童胆道蛔虫怎么治疗最好
补充说明：儿童胆道蛔虫怎么治疗最好
2024-07-04 10:43
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
儿童胆道蛔虫病可以通过手术治疗、驱虫治疗、解痉止痛等措施进行治疗。
1.手术治疗
当非手术治疗无效时，可能需要考虑腹腔镜下胆总管探查术。通过小切口插入腹腔镜，直视下清除胆道内的异物。此方法可以直观地看到并移除导致疼痛的蛔虫，同时检查是否有其他并发症。适用于严重、反复发作或伴有并发症的胆道蛔虫病。
2.驱虫治疗
可使用阿苯达唑等抗寄生虫药物，按医嘱给予口服剂量。这些药物能杀死或阻止蛔虫生长，减少其进入胆道的机会。适用于确诊为胆道蛔虫病且无明显并发症的患儿。
3.解痉止痛
常用药物包括山莨菪碱、哌替啶等，根据医生建议给予相应剂量。这类药物能够缓解平滑肌痉挛，减轻腹部疼痛。适用于急性期的胆道蛔虫引起的剧烈疼痛。
在处理胆道蛔虫时，应密切监测病情变化，特别是对于有严重症状或并发症的患者，需及时就医以获得专业评估和适当治疗。此外，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，以预防此类疾病的发生。
2024-07-04 17:42
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
