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腹膜透析和血液透析的区别
补充说明：腹膜透析和血液透析的区别
2024-10-21 17:46
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
腹膜透析和血液透析的区别在于位置、透析液、透析方式以及操作频率。
1.位置
腹膜透析通过将透析液注入腹腔进行，而血液透析则需要在血管通路中进行。因此，腹膜透析通常在家中或医院内进行，而血液透析则需要在专门的血液透析中心进行。
2.透析液
腹膜透析使用的是含有电解质和葡萄糖的溶液，称为腹膜透析液；而血液透析则是利用机器清除体内的废物和多余水分，不需要额外的液体。
3.透析方式
腹膜透析是将预冲好的无菌腹膜透析液灌入患者的腹腔内，然后经过4-6小时后将液体引流出来；而血液透析是通过机器将患者的血液引出体外，并与特殊处理过的机器中的人造血浆或血袋中的正常人血浆进行交换。
4.操作频率
腹膜透析一般每周3次左右；而血液透析通常每周3次。
无论是哪种方式的治疗，都需要定期监测患者的生命体征和病情变化，并及时调整治疗方案。患者应遵循医嘱，保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
2024-10-21 17:47
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
注射用替考拉宁
注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，注射用替考拉宁也可作预防用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
