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羊水胆红素如何调理正常
补充说明：羊水胆红素如何调理正常
2024-08-24 23:10
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
羊水胆红素偏高可以通过蓝光照射治疗、换血疗法、药物治疗等方法进行调理。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常采用专门设计的蓝光灯箱，将新生儿置于其中接受光照。例如，使用LED蓝光灯进行治疗。蓝光能够激活肝脏中的酶类物质，促进胆红素代谢为易于排出体外的形式。同时，它还能减少肠道内未结合胆红素的吸收。适用于早产儿、足月儿等因胆红素代谢异常引起的高胆红素血症，特别是当总胆红素水平超过一定阈值时。
2.换血疗法
换血疗法通过抽取患儿血液并用新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞替代。如使用洗涤红细胞悬液进行置换。此方法可迅速降低血液中胆红素浓度，主要是通过去除部分已经与蛋白质结合的胆红素来实现的。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的情况，如总胆红素水平高于20mg/dL。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射白蛋白或其他肝保护剂，如葡萄糖醛酸转移酶诱导剂。这些药物可以增加胆红素的排泄速率，或者帮助其转化为更易排出的化合物。例如，能提高肝脏中某些酶的活性，加速胆红素的代谢。对于一些轻度至中度的高胆红素血症，尤其是由于母乳喂养引起的情况，药物治疗可能是有效的辅助手段。
在处理高胆红素血症时，应密切监测婴儿的病情变化，确保治疗方案的安全性和有效性。此外，建议定期复查胆红素水平，以评估治疗效果，并根据需要调整治疗策略。
2024-08-26 09:18
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羊水中的胆红素系由胎儿红细胞破坏产生的。进入羊水的途径可能是通过肺或皮肤，多是未结合型胆红素，早期妊娠时羊水中胆红素含量高。随着胎儿肝脏功能逐渐成熟及完善，胎儿体内的结合胆红素逐渐增多，使羊水中的未结合胆红素逐渐减少，在妊娠晚期、末期时浓度极低，甚至为0。由于含量过少，用一般化学方法不易检出，需用吸光度差测定。
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