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肝门胆管癌怎样止痛的
补充说明：肝门胆管癌怎样止痛的
2024-09-01 22:42
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
肝门胆管癌的止痛措施包括药物止痛、神经阻滞、射频消融等。
1.药物止痛
肝门胆管癌患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可使用弱阿片粉类镇痛剂如曲马多。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感。适用于轻至中度的持续性疼痛，但不建议长期大量使用以防耐药性和副作用。
2.神经阻滞
医生可能会在影像引导下将局部麻醉剂直接注入受影响区域周围的关键神经丛以暂时性地阻断疼痛信号传导。这种技术利用了神经解剖学知识，通过干扰特定神经路径来减少疼痛感知。适用于某些类型的间歇性锐痛或术后疼痛管理，尤其当其他方法无效时。
3.射频消融
通过内窥镜引导将电极插入肿瘤组织内部，在低功率条件下产生高温使肿瘤细胞死亡。此过程利用电流产生的热效应来破坏异常细胞结构并阻止其生长。适用于小体积、无远处转移且位置适宜的早期肝门胆管癌，旨在缩小病灶或减缓疾病进展。
此外，患者应保持良好的营养状态，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以免加重肝脏负担。同时，定期复查是监测病情变化和调整治疗方案的重要手段，建议遵循医生的指导进行。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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