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肝门部胆管癌能否手术
补充说明：肝门部胆管癌能否手术
2024-05-08 17:00
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝门部胆管癌能否手术需评估肿瘤大小、侵犯范围及患者全身状况。
肝门部胆管癌的手术适应症需谨慎评估，因为该部位的手术风险较高，易导致术后并发症。若肿瘤较大且侵犯范围较广，则可能需要进行复杂的手术，增加手术难度和风险。而患者的全身状况包括心肺功能、肝肾功能等，这些都直接影响手术的安全性和预后。
如果肿瘤位于肝门区但未侵犯主干或仅轻微侵犯，且无远处转移，则可考虑行局部切除术；对于无法耐受根治性治疗者，姑息性手术也是一种选择。
在处理肝门部胆管癌时，应综合考虑肿瘤分期与患者整体健康状况，制定个体化诊疗方案。此外，注意遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-08 17:27
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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