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尿蛋白一直降不下来怎么办
补充说明：尿蛋白一直降不下来怎么办
2024-06-17 17:06
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿蛋白一直降不下来可以采取饮食调整、药物治疗、透析治疗等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议低盐、优质低蛋白饮食，如减少食盐摄入量，增加鱼肉等富含必需氨基酸的食物。限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，降低尿蛋白水平。适量补充必需氨基酸有助于维持机体正常代谢。适用于轻度至中度肾病患者，可配合医生制定个性化饮食计划。
2.药物治疗
使用ACEI/ARB类药物，如卡托普利、氯沙坦钾片，以扩张血管、降低血压。这些药物通过阻断肾素-血管紧张素系统，减少肾小球毛细血管压力，从而降低尿蛋白。长期服用有利于改善肾功能。适用于高血压引起的高尿蛋白，需定期监测肾功能及电解质平衡。
3.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析清除体内多余的水分和废物，如每周进行3次血液透析。透析能够模拟肾脏的功能，帮助排除体内的多余液体和毒素。对于严重肾衰竭导致的持续性高尿蛋白，是必要的支持疗法。当尿蛋白无法通过其他方法控制时，透析成为维持生命的重要手段。
此外，保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意个人卫生，勤换内裤，以免加重病情。
2024-06-17 18:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
