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骶管囊肿压迫神经怎么治疗
补充说明：骶管囊肿压迫神经怎么治疗
2024-07-08 13:15
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骶管囊肿压迫神经可采取椎板切除术、脊髓空洞造口术、囊壁切除术等措施进行治疗。
1.椎板切除术
椎板切除术通过手术切开患者背部皮肤、皮下组织以及肌肉层，暴露并切除受影响的椎板。例如，医生可能会使用电锯或骨钻等工具来去除部分椎板。此手术旨在直接解除骶管囊肿对周围神经根的压迫，恢复神经功能。通过扩大椎管空间，减轻压力，从而缓解症状。适用于经影像学检查确诊为较大且位置表浅的骶管囊肿，导致持续性疼痛或其他神经受压症状的患者。
2.脊髓空洞造口术
脊髓空洞造口术是通过外科手术，在患者的脊髓表面打开一个开口，以引流空洞内的液体。可能需要使用显微镜辅助手术，确保最小损伤。该手术目的是减少空洞内压力，防止进一步的神经损伤。通过建立新的通道，使空洞内的液体能够流出，从而减轻对周围神经的压力。适用于诊断明确的脊髓空洞症，特别是当空洞引起严重的神经功能障碍时。
3.囊壁切除术
囊壁切除术通常采用微创技术，如腹腔镜或神经内窥镜，通过小切口进入囊肿内部，完整地切除囊壁。该手术目标是移除囊壁，消除其对周围神经的机械压迫。由于囊壁本身也可能分泌一些物质刺激神经，因此切除囊壁可以同时解决这两个问题。适用于较小的、位于脊柱前方的骶管囊肿，这些囊肿可能不会对神经产生明显压迫，但仍然可能导致不适或神经功能异常。
在接受上述任何一种手术前，应进行全面的身体评估，包括神经系统检查和影像学检查，以确定最佳治疗方案。术后需遵循医嘱进行康复训练，注意休息和饮食均衡，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和神经功能恢复。
2024-07-08 16:17
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