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慢性肝病病人出现精神神经症状
补充说明：慢性肝病病人出现精神神经症状
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肝病患者出现乏力、嗜睡、认知功能障碍、行为异常、抑郁等精神神经症状时，应尽快就医以排除肝性脑病的可能性。
1.乏力
慢性肝炎患者由于肝脏炎症活动导致肝细胞受损和功能下降，影响了机体新陈代谢和能量产生，从而引发乏力的症状。乏力主要表现在四肢无力，可能伴有倦怠感，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.嗜睡
慢性肝病患者的肝功能减退，导致血氨不能及时通过鸟氨酸循环代谢掉，进而形成脑水肿，使大脑皮层受到抑制而出现嗜睡的现象。睡眠障碍通常出现在晚上，但也可能是白天短暂休息后发生的。这种症状会严重影响生活质量并可能导致认知障碍。
3.认知功能障碍
慢性肝病伴随的认知功能障碍是由于长期的肝损伤导致脑部供氧不足，脑内神经递质合成减少，以及毒素蓄积引起的中枢神经系统紊乱所致。这些患者可能会经历记忆力减退、注意力不集中等问题，在日常活动中表现出明显的困难。
4.行为异常
慢性肝病患者的行为异常可能源于脑部神经递质失衡，如多巴胺、5-羟色胺等，这些物质在肝中代谢，其水平变化会影响情绪调节和行为控制。这些异常表现为情绪波动大、冲动行为或社交能力下降等非典型行为模式。
5.抑郁
慢性肝病患者出现抑郁症状可能与疾病带来的身体不适、社会隔离以及经济压力等因素有关，这些因素会导致心理应激增加，进一步加剧抑郁风险。抑郁常伴随着持续的情绪低落、兴趣丧失和自我价值感降低等症状，严重者甚至会出现自杀念头。
针对慢性肝病患者的上述症状，建议进行血液生化检测以评估肝功能是否正常，还可以做头颅MRI来排除其他潜在的器质性病变。对于精神神经症状，可以考虑使用抗焦虑药如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物缓解抑郁状态。患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于减轻症状。
2024-04-20 08:00
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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