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胸椎管狭窄怎么治疗
补充说明：胸椎管狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:16
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
胸椎管狭窄可采取手术治疗、椎板切除术、减压术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括椎管扩大成形术、椎间盘切除术等。例如，在椎管扩大成形术中，医生会通过切开脊柱并移除部分骨质来增加椎管空间。手术治疗是直接解决胸椎管狭窄的根本原因的方法，通过扩大椎管以缓解神经受压的情况。对于症状严重且非手术治疗无效的患者，如持续疼痛、肌肉无力或感觉异常，可考虑手术治疗。
2.椎板切除术
椎板切除术是一种常见的手术方法，涉及去除一部分胸椎椎板以扩大椎管。例如，医生可能需要切除部分上位胸椎的椎板。此手术旨在直接解除压迫，通过减少椎管内压力来改善神经功能。适用于那些由于椎管狭窄导致严重的神经功能障碍，如行走困难、下肢麻木等症状的患者。
3.减压术
减压术包括椎间孔扩大术、椎体次全切除术等，如椎间孔扩大术可通过切除部分椎弓根来扩大椎间孔。减压术主要目的是减轻神经根的压力，从而缓解由胸椎管狭窄引起的症状。适用于那些因椎管狭窄导致的神经根受压引起的症状，如坐骨神经痛、腰腿痛等。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复日常活动能力。同时，注意保持良好的姿势和体重管理，以预防复发。
2024-08-19 13:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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