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小儿吉兰-巴雷综合征有什么好的方法
补充说明：小儿吉兰-巴雷综合征有什么好的方法
2024-07-04 10:16
小儿吉兰-巴雷综合征 免疫球蛋白 血液透析 人免疫球蛋白 可中
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精选回答(1)
张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
小儿吉兰-巴雷综合征可以考虑采用血浆置换、免疫球蛋白疗法、皮质类固醇等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常采用血液透析机进行，每次置换量为患儿体重的5%-10%，一般每周进行2-4次。通过将患者的血浆分离出来并用等体积的新鲜冰冻血浆替代，以去除异常抗体和免疫活性物质。此过程有助于减少神经系统的炎症反应。适用于急性期的小儿吉兰-巴雷综合征患者，特别是当症状迅速进展时。
2.免疫球蛋白疗法
免疫球蛋白疗法包括静脉注射人免疫球蛋白（IVIG），剂量根据患儿年龄和体重计算，通常为每日0.4g/kg，连续数日。IVIG中含有大量正常人体免疫球蛋白，可中和患儿体内的自身抗体，从而抑制自身免疫反应。这有助于减轻神经系统损伤。适用于病情较轻或慢性阶段的小儿吉兰-巴雷综合征患者，旨在控制疾病进程。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙、等可通过口服或静脉给药的方式使用，剂量需依据患儿年龄和体重调整。这些激素能够抑制免疫系统中的炎性细胞因子产生，减少组织损伤。它们能有效缓解吉兰-巴雷综合征引起的神经炎症。对于某些类型的吉兰-巴雷综合征，尤其是那些由感染后免疫反应导致者，皮质类固醇可能起到关键的抗炎作用。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，如有任何不适或症状加重，应及时告知医生。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-07-04 17:39
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小儿吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)是一种与感染及(或)自身免疫等因素有关的多发性神经根及周围神经病变，以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征。不同程度的周围性感觉障碍，病情严重者出现延髓病变和呼吸肌麻痹。又称急性感染性多发性神经根炎(acute inflammatory polyradiculoneuritis)，也称急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflamatory demyelinating polyradiculoneuritis)。目前认为GBS是由体液和细胞免疫共同介导的急性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，早期可有多数病儿经短时间静止期后逐渐恢复，预后多良好。
多发人群：儿童
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 肌电图
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氯吡格雷阿司匹林片
氯吡格雷阿司匹林片适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者，用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防。氯吡格雷阿司匹林片是一种复方制剂，在以下情况时，用于氯吡格雷和阿司匹林联合用药的转换治疗：● 非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入治疗后置入支架的患者。● 使用药物治疗且适于溶栓的ST段抬高型急性心肌梗死患者。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
