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多发性骨髓瘤临终前症状
补充说明：多发性骨髓瘤临终前症状
2024-06-17 16:02
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
多发性骨髓瘤临终前可能表现为肾功能衰竭、贫血、高钙血症等。
1.肾功能衰竭
多发性骨髓瘤患者由于肿瘤细胞增殖异常活跃，导致骨髓造血微环境受到破坏，从而影响到肾脏的功能。此外，化疗药物如马法兰等也可能损伤肾脏。肾功能衰竭主要表现为尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可出现少尿、无尿的情况。
2.贫血
多发性骨髓瘤患者的骨髓被肿瘤细胞占据，正常红细胞生成受阻，同时肿瘤细胞本身也会消耗大量营养物质，导致贫血的发生。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等，主要是由于血液中红细胞数量减少，无法为身体各组织提供足够的氧气所致。
3.高钙血症
多发性骨髓瘤会导致破骨细胞活性增加，促进骨骼中的钙质释放入血，同时肿瘤细胞本身也能够分泌一些刺激钙离子吸收的因子，进一步加重高钙血症。高钙血症可能导致神经肌肉兴奋性降低、心脏传导异常、消化道平滑肌收缩减弱等一系列临床表现，严重时可能引发昏迷、呼吸困难等情况。
在面对多发性骨髓瘤的晚期症状时，应密切监测患者的病情变化，及时就医并接受专业医生的指导。建议定期进行血液学指标检测、影像学检查（如X线、CT扫描）以及肾功能评估，以了解疾病的进展和治疗效果。对于可能出现的并发症，如感染、出血等，需加强预防和管理。
2024-06-17 18:32
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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