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封闭抗体阴性怀孕了如何保胎
补充说明：封闭抗体阴性怀孕了如何保胎
2024-06-17 16:38
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
封闭抗体阴性的孕妇可以通过补充黄体酮、使用免疫球蛋白以及卧床休息等方式来保胎。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的治疗和指导。
1.补充黄体酮：由于体内缺乏孕激素支持，可能会导致先兆流产的情况发生。此时可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理，能够有效缓解不适的症状。
2.使用免疫球蛋白：对于封闭抗体阴性的患者来说，在孕期容易出现反复自然流产的现象，主要是因为母体会对胎儿产生排斥反应所致。因此需要在专业医师操作下注射人绒毛膜来进行治疗，可以抑制母体对胚胎组织的免疫排斥作用，从而达到保胎的目的。
3.卧床休息：若处于妊娠早期阶段，则应避免剧烈运动及重体力劳动，以免增加子宫收缩频率而诱发流产风险。建议采取左侧卧位的方式平躺于床上，并适当垫高臀部，有助于改善血液循环不畅的问题，进而减少出血量的发生概率。
此外，还需要定期监测HCG水平和超声检查结果，以便及时发现并处理任何可能影响胎儿健康的异常情况。同时保持良好的心态也非常重要，避免过度焦虑和压力，这都有助于维持稳定的内分泌环境，为胎儿提供一个安全舒适的生长发育空间。
2024-06-17 18:36
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
