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神经性偏头痛如何缓解？
补充说明：神经性偏头痛如何缓解？
a******W 2024-01-24 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性偏头痛的缓解可以考虑非甾体抗炎药、抗癫痫药、神经阻滞、针灸治疗、放松训练等方法。如果头痛频繁或难以控制，建议咨询专业医生以获得适当的治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，从而缓解偏头痛。例如布洛芬可通过口服减轻症状。非甾体抗炎药适用于轻至中度偏头痛发作时的止痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，防止异常放电，对神经源性头痛有较好的效果。如卡马西平可调节突触传递，改善神经传导功能。抗癫痫药可用于预防频繁发作的神经源性偏头痛。需要监测潜在的副作用，并遵循医生指导调整剂量。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定的神经周围，暂时阻断神经冲动的传播，达到止痛的目的。阻断了神经冲动后，患者会感到麻木、刺痛感消失。此方法通常用于治疗持续时间较长且难以忍受的剧烈神经性头痛。在专业医师指导下进行，注意观察是否有过敏反应等不良反应发生。
4.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节神经系统和内分泌系统，缓解紧张和压力，从而减轻偏头痛的症状。例如三阴交穴可舒缓情绪，缓解疼痛。针灸适合慢性偏头痛患者，在周期性发作前进行干预可能更为有效。初次尝试时应由经验丰富的中医师进行。
5.放松训练
放松训练通过引导患者练习深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，帮助降低身体和心理上的紧张程度，从而减轻偏头痛的症状。放松训练适合那些希望学习自我管理偏头痛的患者，可在家中随时进行。开始前应确保环境安静舒适。
针对神经性偏头痛，建议采取综合治疗策略，包括生活方式调整及必要时遵医嘱服用阿米替林以改善睡眠质量。同时，保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少偏头痛发作频率。
2024-03-15 14:57
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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