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脑干出血危险吗
补充说明：脑干出血危险吗
2025-02-06 10:51
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孔朝红 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：癫痫，睡眠障碍，记忆力下降，血管性认知功能障碍，脑血管病，脑梗塞。
提问
脑干出血具有较高的危险性。
脑干出血是指发生在脑干内的出血性病变，由于脑干是连接大脑和脊髓的重要区域。由于脑干内有呼吸、循环、消化等多个重要功能区，一旦发生出血，可能会导致呼吸暂停、心跳骤停等严重后果。此外，脑干出血还可能引起意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。由于病情发展迅速且预后较差，因此需要立即就医进行紧急处理。
对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应定期监测血压和血糖水平，并积极控制疾病。同时，避免剧烈运动和情绪激动，以减少脑血管意外的风险。
2025-02-06 10:52
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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