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成人免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：成人免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
2024-07-08 12:55
免疫性血小板减少性紫癜 泼尼松 出血 自身免疫性疾病 抗血小板抗体
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精选回答(1)
刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
成人免疫性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素、丙种球蛋白、脾切除等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗成人免疫性血小板减少性紫癜。通常以口服形式给药。糖皮质激素通过抑制免疫系统反应来减少抗体产生，从而增加血小板计数。其效果迅速但可能有副作用。适用于急性发作、严重出血或合并其他自身免疫性疾病时。
2.丙种球蛋白
静脉注射丙种球蛋白是另一种治疗选择，可快速提高血小板水平。常用剂量为0.4g/kg体重。丙种球蛋白中含有大量IgG，可以中和抗血小板抗体，暂时提升血小板数量。此方法常用于紧急情况。适用于病情较重、常规治疗无效或需要立即控制出血的情况。
3.脾切除
对于慢性且难以控制的病例，脾切除术是一种有效手段。手术后需密切监测恢复过程。脾脏是产生抗体的主要器官，切除后可降低抗体水平，缓解症状。但手术风险较高，需谨慎考虑。适用于经过其他治疗仍持续出血或血小板计数极低的患者。
在治疗过程中，应定期检查血小板计数和其他相关指标，同时注意观察是否有新的并发症出现。饮食上要清淡易消化，避免辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病恢复。
2024-07-08 16:15
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
