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人工全髋关节置换术中如何预防低血压
补充说明：人工全髋关节置换术中如何预防低血压
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
人工全髋关节置换术中可以通过麻醉前预处理、麻醉过程中的血压监测、术中充分补液、术中血压监测、术后充分止血等方式来预防低血压。
1、麻醉前预处理
在进行人工全髋关节置换术之前，患者需要进行麻醉处理，此时可能会使患者的血压有所降低。在进行麻醉前，患者需要遵医嘱使用麻醉药物，比如丙泊酚乳状注射液、枸橼酸芬太尼注射液等，可以使患者在手术过程中的疼痛感减轻，也可以减少术中出血。
2、麻醉过程中的血压监测
在进行麻醉过程中，医生需要进行血压监测，可以观察患者的血压变化，也可以及时发现患者是否存在术中低血压的情况。如果患者的血压低于90/60mmHg，则需要及时进行处理，以免出现休克的情况。
3、术中充分补液
在进行手术时，需要进行充分的补液，可以遵医嘱使用复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等，可以维持体内的电解质平衡，也可以预防低血压的出现。
4、术中血压监测
在手术过程中，医生需要进行血压监测，可以更好地观察手术过程中患者的血压变化情况。如果出现了血压下降的情况，可以通过多喝水、输液等方式进行改善，也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸米多君片等药物进行治疗。
5、术后充分止血
在手术结束以后，医生需要充分止血，可以使用纱布进行加压包扎，也可以通过按压止血的方式进行处理，从而预防出血量过多的情况。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:14
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
骨肽片
用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折（也可用于骨质疏松，颈椎病）。
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