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混合型肾小管性酸中毒如何治疗好
补充说明：混合型肾小管性酸中毒如何治疗好
2024-08-24 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
混合型肾小管性酸中毒可采取碳酸氢盐补充、枸橼酸合剂、口服氯化钾等治疗措施。
1.碳酸氢盐补充
碳酸氢钠片是常用的碱性药物，可以调节体内酸碱平衡。患者可按医嘱服用碳酸氢钠片。碳酸氢钠能够中和体内的酸性物质，从而纠正酸中毒。其通过增加尿液中的碱性成分来达到这一目的。适用于因肾脏排泄功能障碍导致的高血氯性代谢性酸中毒。当患者的血液pH值低于正常范围时，可通过口服碳酸氢钠来提高其水平。
2.枸橼酸合剂
枸橼酸合剂是一种含有柠檬酸、枸橼酸等有机酸的复方制剂，可用于治疗混合型肾小管性酸中毒。枸橼酸合剂中的有机酸可以促进钙离子的吸收，同时抑制磷酸根离子的吸收，有助于改善肾小管的功能。适用于由于磷过多引起的继发性甲状旁腺功能亢进症所致的低血钙、高血磷及骨软化的患者。
3.口服氯化钾
口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片可以提供身体所需的钾元素，帮助纠正电解质失衡。氯化钾能直接进入细胞内，使细胞外钾浓度降低，从而使细胞内外的电位差增大，有利于神经肌肉兴奋性的恢复。适用于因长期腹泻、呕吐等原因导致的低血钾症，以及某些药物如利尿剂引起的低血钾症状。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，以确保治疗效果并预防并发症的发生。此外，饮食调整也非常重要，建议减少摄入含磷食物，增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，以维持正常的电解质平衡。
2024-08-26 09:21
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混合型RTA，是兼上述两型Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床特征并存。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。
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