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重症肌无力睁不开眼睛的原因是什么
补充说明：重症肌无力睁不开眼睛的原因是什么
2024-09-02 00:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力睁不开眼睛可能是由自身免疫反应、神经-肌肉接头传导障碍、乙酰胆碱受体抗体等引起的。
1.自身免疫反应
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的神经-肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩，从而影响眼部肌肉的运动，表现为睁不开眼睛。治疗重症肌无力的免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺可以抑制异常的免疫反应，改善症状。例如，甲氨蝶呤可以口服或静脉注射，但需定期监测肝功能和白细胞计数。
2.神经-肌肉接头传导障碍
神经-肌肉接头是神经信号传递到肌肉的关键部位，重症肌无力时，由于接头处的传导障碍，导致肌肉无法正常收缩，从而影响眼部肌肉的运动，表现为睁不开眼睛。胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明可以增强神经-肌肉接头的传导，改善症状。患者可以在医生指导下使用该药物来缓解症状。
3.乙酰胆碱受体抗体
乙酰胆碱受体是位于神经-肌肉接头处的重要蛋白，重症肌无力时，由于体内产生的乙酰胆碱受体抗体攻击这些受体，导致接头处的传导障碍，从而影响眼部肌肉的运动，表现为睁不开眼睛。血浆置换或静脉注射免疫球蛋白可以清除体内的乙酰胆碱受体抗体，改善症状。例如，在急性加重期可能需要进行血浆置换治疗。
重症肌无力患者应避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息和充足睡眠。建议定期进行肌电图检查和血清抗体检测，以监测病情变化。
2024-09-02 11:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
