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胆总管胆结石怎么治疗好
补充说明：胆总管胆结石怎么治疗好
2024-07-08 13:12
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆总管胆结石可以通过胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术、胆道镜取石术等方法进行治疗。
1.胆总管探查术
胆总管探查术通常是在全身麻醉下进行，医生会切开患者腹部，找到胆总管并进行检查。此手术旨在直接观察胆总管内部情况，包括是否存在结石、狭窄或其他异常。通过直接视野，可以更准确地诊断和处理胆总管结石。适用于胆总管内有明确结石且无法自行排出的情况，或者伴有严重症状如黄疸、疼痛等。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，在影像引导下移除胆囊。此手术主要目的是移除胆囊，同时可能涉及胆总管探查以清除胆总管内的结石。通过微创技术减少手术创伤和恢复时间。适用于胆囊结石合并胆总管结石，但胆总管无明显狭窄或炎症的患者。
3.胆道镜取石术
胆道镜取石术是经口腔或十二指肠插入胆道镜，直视下取出胆总管内的结石。此方法利用器械直接进入胆总管，将结石取出体外，达到解除梗阻的目的。对于较小的胆总管结石，可采用这种方法进行治疗。适用于胆总管结石直径小于2cm，且没有其他并发症的患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石复发。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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