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为什么发绀不一定缺氧
补充说明：为什么发绀不一定缺氧
a******W 2023-09-27 00:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀不一定都由缺氧引起，也可能是高铁血红蛋白血症、硫化物血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞、先天性心脏病等其他原因导致的。因此，如果出现发绀，应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白分子结构中二价铁被三价铁取代后失去携带氧气的能力，导致血液中的氧气含量降低，引起组织供氧不足。补充亚甲蓝可以将高铁血红蛋白还原为去铁血红蛋白，恢复正常携氧功能。
2.硫化物血红蛋白血症
硫化物与血红蛋白结合形成硫化物血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，导致血液中氧气含量下降，引起机体缺氧。应用亚甲蓝可逆向还原硫化物血红蛋白至正常状态，改善缺氧状况。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的结合，引起组织缺氧。高流量吸氧、高压氧舱等治疗有助于提高吸入空气中的一氧化碳浓度，促进碳氧血红蛋白解离，增加氧气供应。
4.肺栓塞
肺动脉内存在血栓或其他阻塞性物质时，会导致气体交换受限，引起血液中氧气减少，出现紫绀但不一定是缺氧。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行溶栓和抗凝处理。
5.先天性心脏病
心脏结构异常可能导致血液流动受阻或分流，影响血液中的氧气分布，从而出现发绀现象。手术矫正如心导管术、心脏瓣膜置换术等，通过恢复正常的血液循环来缓解缺氧症状。
针对以上提及的情况，建议定期监测血氧饱和度，以评估是否存在持续的缺氧状态。必要时，可能需要进一步进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血液学检查，以排除其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-04-08 06:38
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
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维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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