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「男生睾丸胀痛怎么回事？」
补充说明：「男生睾丸胀痛怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
宫佩向 主治医师 三甲
擅长：男科
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「男生睾丸胀痛怎么回事？」男生睾丸胀痛，可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸外伤等非疾病因素导致，也有可能是由于急性细菌性前列腺炎、尿路结石、精囊炎、睾丸肿瘤这些疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：由大肠杆菌、变形杆菌和链球菌引起。表现为一侧或双侧阴囊出现红肿、疼痛，并可放射至腹股沟区及同侧大腿根部。主要治疗方法为药物治疗，如阿奇霉素、左氧氟沙星等，也可使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，如头孢克洛、头孢呋辛酯片等。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张的病因尚不明确，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。患者通常会有睾丸隐痛、坠胀感以及局部酸胀不适等症状，严重者还会伴有下腹部以及同侧腹股沟疼痛的症状。若无临床症状一般无需特殊处理，如果伴随有上述明显不适，则需要采取手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液：是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊性病变，主要是睾丸及其附近组织的炎症反应或损伤造成。当发生挤压或者久坐时会导致积液增多，从而引发睾丸胀痛的情况。如果是轻度的鞘膜积液，没有影响到正常的生活，可以先不做处理，定期去医院复查即可。但如果积液比较多的情况下，则需要通过鞘状突高位封闭术或者是鞘膜折叠术等方式进行治疗。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，初期为睾丸钝痛或牵拉痛，随着病情发展疼痛会加剧并呈剧痛，同时会出现阴囊肿胀、触痛明显等情况。此时应及时行手法复位并辅以固定，避免再次扭转，对于无法手法复位的患者应予急诊手术探查。
5.睾丸外伤：多见于直接或间接受到暴力打击后，受伤部位可出现淤血、青紫、肿胀、疼痛、皮下气肿或缺损等现象。建议在医生指导下应用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
二、疾病因素
1.急性细菌性前列腺炎：是由致病微生物感染引起的急性炎症，常表现为寒战、全身发热、乏力、虚弱、纳差、关节肌肉酸痛等，还可伴有小腹、会阴、肛门、阴茎和直肠放射性的疼痛。临床上常用诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行抗菌治疗。
2.尿路结石：通常是代谢异常、尿路梗阻、感染等原因导致，患病期间可能会因为结石刺激而引起睾丸胀痛的现象。可以在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗，必要情况下也可以做体外冲击波碎石术来进行治疗。
3.精囊炎：由各种病原菌感染所导致，表现为尿频、尿急、尿痛、射精疼痛、血精等，也会导致睾丸胀痛。可以遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、硫酸庆大霉素片等药物进行抗感染治疗。
4.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，发病原因目前还不清楚，考虑与遗传因素、不良生活习惯等因素有一定的关系，好发于中老年男性群体，患者可能会出现睾丸肿物、睾丸胀痛
2024-07-08 10:05
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睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。
症状起因：目前很多的男性在睾丸问题上都很痛苦，由于自身知道的知识欠缺，所以很多的男性会盲目的选择治疗的方法，从而使没有确诊的病情更加的严重。引起引起睾丸疼痛的病因很多，但主要有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、睾丸缺血性疼痛。一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。二、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。三、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。四、睾丸炎。睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。
就诊科室：男科
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
