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肝内胆管结石有什么症状怎样治疗
补充说明：肝内胆管结石有什么症状怎样治疗
2024-07-08 12:14
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝内胆管结石的症状可能包括上腹痛、黄疸、发热，治疗通常需要根据结石的大小和位置选择合适的手术或药物治疗。
1.上腹痛
肝内胆管结石可导致胆汁淤积和炎症反应，当结石移动时会刺激胆管壁，引发疼痛。此外，结石阻塞胆管可能导致胆道压力升高，进一步加剧疼痛。上腹部疼痛是由于结石在胆管内的移动或压迫胆管引起的，通常位于右上腹部或中上腹部。
2.黄疸
肝内胆管结石会导致胆管梗阻，使胆汁无法正常排泄到肠道，从而逆流进入血液，造成血清胆红素水平升高，出现皮肤和巩膜变黄的现象。黄疸主要表现为皮肤和黏膜变黄，严重时可能影响眼睛的颜色。
3.发热
当胆管被结石堵塞时，细菌可能会滋生并感染胆管，引发胆管炎，此时身体会产生炎症介质，如白细胞介素-6等，这些物质可以激活体温调节中枢，导致体温上升。发热通常伴随上腹痛和黄疸等症状，表明炎症已经扩散至全身。
针对上述症状，建议患者进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)以评估肝脏结构和胆管情况。治疗措施包括药物治疗如利福平、头孢曲松钠等抗生素，以及手术干预如经皮穿刺胆管引流术或胆囊切除术。日常生活中应避免高脂饮食，保持规律作息，定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:10
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
