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感觉有点呼吸困难怎么回事
补充说明：感觉有点呼吸困难怎么回事
a******W 2024-11-13 16:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感觉有点呼吸困难可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限以及反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇是支气管哮喘急性发作时的首选药物，通过舒张支气管平滑肌缓解气道痉挛。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于吸烟、空气污染等原因引起呼吸道长期炎症，导致气道壁增厚、狭窄，进而影响气体交换，出现呼吸困难的情况。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行解痉平喘治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、机化等病理改变，使肺血管阻力增加，肺循环压力增高的一种病理状态。当肺动脉高压严重时，右心室负荷加重，心脏扩大，心功能受损，此时会出现呼吸困难的症状。肺动脉高压患者可遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的临床综合征。栓子堵塞肺动脉后会导致肺部血液循环受阻，从而引起呼吸困难的现象发生。对于肺栓塞患者，可以考虑接受溶栓治疗，例如遵照医师意见给予肝素注射液进行抗凝治疗。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特点的慢性进行性呼吸系统疾病，主要累及肺泡、细支气管周围组织，病变呈弥漫性分布。由于肺间质结构破坏和纤维化，肺容积减少，通气血流比例失调，导致呼吸困难的发生。肺移植是肺间质纤维化的终末期患者的治疗选择之一，但需严格评估适应证和风险。
针对呼吸困难的症状，建议定期监测肺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。同时注意营养均衡，避免过度劳累，保证充足的休息时间。
2024-11-13 16:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
