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后背肩胛骨下方疼是怎么回事
补充说明：后背肩胛骨下方疼是怎么回事
a******W 2025-02-11 09:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背肩胛骨下方疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根而引起的腰背部疼痛和坐骨神经痛。当突出的腰椎间盘压迫到周围的神经时，就会引起后背肩胛骨下方的疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管空间变小，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫，引起后背肩胛骨下方的放射性疼痛。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，解除对脊髓及神经根的压迫，常用术式包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑移。腰椎滑脱可能会导致神经根受压，引起后背肩胛骨下方的持续性钝痛。针对轻微不适症状者，可以通过热敷等方式促进血液循环，改善不适症状。日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和疼痛。强直性脊柱炎患者的脊柱关节会发生炎症反应，随着病情的发展，会引起韧带钙化、骨桥形成以及关节畸形等症状，从而诱发后背肩胛骨下方疼痛的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用生物制剂进行针对性治疗，比如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用依那西普等。
针对后背肩胛骨下方疼痛的症状，建议患者进行X光检查、MRI扫描或CT扫描以评估脊柱状况。必要时，还需进行血液检查，排除感染或其他潜在疾病的可能。
2025-02-11 09:30
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
