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血小板减少引起的紫癜是什么病
补充说明：血小板减少引起的紫癜是什么病
a******W 2023-09-27 11:10
血小板减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 淋巴瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少引起的紫癜可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓纤维化等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。这使得血液凝固能力下降，容易出现出血。雄激素如可以刺激造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的造血功能，从而增加血小板数量。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成而引起高黏滞状态，进而影响到正常的血小板功能，使其寿命缩短并被破坏，导致外周血中血小板计数降低。环磷酰胺通过烷化作用干扰DNA合成，抑制B淋巴细胞增殖，继而控制异常免疫球蛋白的合成，缓解高黏滞状态，改善血小板功能。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者骨髓造血微环境发生改变，影响造血祖细胞增殖分化，导致血小板生成不足。地拉罗司是一种铁调节剂，能抑制铁调素表达，促进铁的利用，改善铁利用障碍，提高血小板水平。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖会压迫骨髓腔，使造血空间缩小，进而影响血小板的生成。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化鼠/人嵌合型IgGκ单克隆抗体，可介导补体依赖性和抗体依赖性细胞毒效应，以及巨噬细胞吞噬作用，从而清除恶性B细胞，减轻对骨髓的压力，恢复造血功能。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，替代了部分正常的造血组织，导致造血功能受损，血小板生成减少。羟基脲是一种核苷酸还原酶抑制剂，能够选择性地抑制DNA合成，从而抑制纤维母细胞的增殖，改善骨髓纤维化的病情，提高血小板水平。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血常规检查等进一步确诊。对于血小板减少引起的紫癜，应避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。
2024-04-27 08:01
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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