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小儿血小板减少怎么治疗最好
补充说明：小儿血小板减少怎么治疗最好
2024-07-08 11:41
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿血小板减少可以通过免疫抑制剂、皮质类固醇、血小板生成素等治疗措施进行治疗。
1.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等可用于治疗原发性免疫系统异常导致的小儿血小板减少。例如，环孢素可调节免疫反应，降低自身抗体水平。这些药物通过抑制免疫系统的活性来减少抗血小板抗体的产生，从而增加血小板数量。适用于由自身免疫性疾病引起的血小板减少症，如特发性血小板减少性紫癜。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如、等可通过口服或注射给药，用于急性期治疗。例如，可以迅速提高血小板计数。这类激素能够减轻炎症反应并抑制免疫细胞活动，短期内有效缓解症状。适用于急性发作或严重出血风险高的情况，如血小板减少合并明显出血倾向。
3.血小板生成素
血小板生成素是通过静脉输注的方式给予患者，以促进骨髓造血功能。例如，重组人血小板生成素可以刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板生成。此药物能直接作用于巨核细胞，加速其成熟和分裂，从而提升血小板数量。适用于慢性血小板减少且其他治疗无效的情况，如再生障碍性贫血或化疗后血小板减少。
在治疗过程中，应密切监测患儿的血小板计数和其他血液指标，避免剧烈运动和外伤，以防加重出血风险。同时，保持良好的饮食习惯，摄入富含铁质的食物，有助于维持正常的血小板功能。
2024-07-08 16:08
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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