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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿急性上呼吸道感染引起的呕吐和腹泻可能由病毒感染、细菌感染、食物中毒、消化不良、胃炎等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以获得适当的治疗。
1.病毒感染
由于病毒侵入人体后,在体内复制、繁殖,导致机体免疫系统产生应激反应,引起发热、头痛、乏力等症状,进而出现恶心、呕吐等消化道不适。此外,某些肠道病毒感染还可能通过血液传播至中枢神经系统,引起脑膜炎。抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒可有效抑制多种RNA和DNA病毒的复制,减轻由病毒感染引起的呕吐和腹泻症状。
2.细菌感染
细菌感染时,毒素刺激胃肠黏膜,导致其充血水肿和糜烂,甚至发生溃疡,会引起呕吐和腹泻的症状。抗生素是治疗细菌感染的主要手段,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等可以杀灭或阻止细菌生长,从而缓解呕吐和腹泻症状。
3.食物中毒
食物中毒是由摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病,这些致病菌在进入肠道后会产生外毒素,刺激肠壁,使肠蠕动加快,从而引起呕吐和腹泻。轻度食物中毒患者可通过大量饮水促进新陈代谢,严重者需及时就医进行洗胃处理以清除未吸收的有毒物质。
4.消化不良
消化不良是指食物在小肠内没有得到充分的消化和吸收,增加了小肠的负担,进而影响到正常的消化功能,可能会出现腹胀、恶心、呕吐以及腹泻的情况。改善饮食结构,减少高脂肪、高纤维食物的摄入量,有助于减轻消化不良症状。同时,可在医生指导下服用健胃消食片、多潘立酮片等促消化药物进行调理。
5.胃炎
胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,会导致胃部平滑肌收缩异常,当炎症累及到胃窦部位时,就会诱发呕吐的现象;而炎症因子还会直接损伤胃黏膜,此时就有可能会出现腹泻的症状。根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的重要措施之一,患者可遵医嘱使用四联疗法,即一种质子泵抑制剂联合两种抗生素加一种铋剂进行治疗,常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。
针对小儿急性上呼吸道感染伴随呕吐和腹泻的症状,建议密切监测患儿的液体摄入和排泄情况,防止脱水。必要时,可以通过大便常规、轮状病毒抗原检测进一步确认是否存在感染因素。

2024-04-11 13:41

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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